Text copied to clipboard!
Τίτλος
Text copied to clipboard!Ρυθμιστής Αξιώσεων Ιατρικής Ασφάλισης
Περιγραφή
Text copied to clipboard!
Αναζητούμε έναν Ρυθμιστή Αξιώσεων Ιατρικής Ασφάλισης για να ενταχθεί στην ομάδα μας και να συμβάλει στην αποτελεσματική διαχείριση και αξιολόγηση ασφαλιστικών απαιτήσεων που σχετίζονται με ιατρικές υπηρεσίες. Ο ιδανικός υποψήφιος θα έχει εμπειρία στον τομέα της ιατρικής ασφάλισης, καλή γνώση ιατρικής ορολογίας και ικανότητα ανάλυσης και αξιολόγησης εγγράφων και πληροφοριών που σχετίζονται με ιατρικές παροχές.
Ο ρόλος απαιτεί ακρίβεια, προσοχή στη λεπτομέρεια και ικανότητα επικοινωνίας με ασφαλισμένους, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και άλλους εμπλεκόμενους φορείς. Ο Ρυθμιστής Αξιώσεων Ιατρικής Ασφάλισης θα είναι υπεύθυνος για την επεξεργασία αιτήσεων αποζημίωσης, την επαλήθευση της εγκυρότητας των απαιτήσεων, την εξασφάλιση της συμμόρφωσης με τις πολιτικές της εταιρείας και την παροχή υποστήριξης σε περιπτώσεις διαφορών ή ενστάσεων.
Επιπλέον, ο υποψήφιος θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τα συστήματα διαχείρισης απαιτήσεων και να μπορεί να εργάζεται αποτελεσματικά υπό πίεση και εντός προθεσμιών. Η ικανότητα συνεργασίας με άλλες ομάδες, όπως το νομικό τμήμα ή το τμήμα εξυπηρέτησης πελατών, είναι επίσης σημαντική για την επιτυχία στον ρόλο αυτό.
Αν έχετε πάθος για την ακρίβεια, ενδιαφέρεστε για τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και επιθυμείτε να συμβάλετε στην παροχή δίκαιων και αποτελεσματικών λύσεων για τους ασφαλισμένους, σας προσκαλούμε να υποβάλετε αίτηση για αυτή τη θέση.
Καθήκοντα
Text copied to clipboard!- Αξιολόγηση και επεξεργασία ιατρικών ασφαλιστικών απαιτήσεων
- Επικοινωνία με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για επιβεβαίωση στοιχείων
- Εξασφάλιση συμμόρφωσης με τις πολιτικές και διαδικασίες της εταιρείας
- Καταγραφή και τεκμηρίωση όλων των ενεργειών στο σύστημα διαχείρισης απαιτήσεων
- Ανάλυση ιατρικών εγγράφων και κωδικοποιήσεων
- Συνεργασία με το νομικό τμήμα σε περιπτώσεις διαφορών
- Παροχή υποστήριξης σε ασφαλισμένους σχετικά με την κατάσταση των απαιτήσεών τους
- Αναφορά ύποπτων ή δόλιων απαιτήσεων
- Συμμετοχή σε εκπαιδευτικά σεμινάρια και ενημερώσεις πολιτικής
- Διατήρηση υψηλού επιπέδου εμπιστευτικότητας και επαγγελματισμού
Απαιτήσεις
Text copied to clipboard!- Πτυχίο σε τομέα σχετικό με την υγειονομική περίθαλψη ή την ασφάλιση
- Εμπειρία τουλάχιστον 2 ετών σε παρόμοια θέση
- Καλή γνώση ιατρικής ορολογίας και κωδικοποίησης ICD
- Ικανότητα ανάλυσης και αξιολόγησης ιατρικών εγγράφων
- Άριστες δεξιότητες επικοινωνίας και εξυπηρέτησης πελατών
- Εξοικείωση με λογισμικά διαχείρισης απαιτήσεων
- Ικανότητα εργασίας υπό πίεση και εντός προθεσμιών
- Προσοχή στη λεπτομέρεια και οργανωτικές δεξιότητες
- Καλή γνώση της ελληνικής και αγγλικής γλώσσας
- Διατήρηση εμπιστευτικότητας και επαγγελματικής ηθικής
Πιθανές ερωτήσεις συνέντευξης
Text copied to clipboard!- Ποια είναι η εμπειρία σας στη διαχείριση ιατρικών ασφαλιστικών απαιτήσεων;
- Πώς διαχειρίζεστε περιπτώσεις αμφισβητούμενων ή δόλιων απαιτήσεων;
- Ποια λογισμικά διαχείρισης απαιτήσεων έχετε χρησιμοποιήσει;
- Πώς εξασφαλίζετε την ακρίβεια στην αξιολόγηση ιατρικών εγγράφων;
- Έχετε εμπειρία στην επικοινωνία με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης;
- Πώς διαχειρίζεστε την πίεση και τις προθεσμίες;
- Ποια είναι η γνώση σας στην ιατρική κωδικοποίηση (ICD, CPT);
- Πώς διασφαλίζετε τη συμμόρφωση με τις πολιτικές της εταιρείας;
- Ποια είναι η προσέγγισή σας στην εξυπηρέτηση πελατών;
- Έχετε εμπειρία σε περιβάλλοντα με αυστηρές απαιτήσεις εμπιστευτικότητας;
